تجنيد

اسم

الكنية

اسم الاب

هوية شخصية

الهوية الشخصية

رمز دولي

مكان الولادة

دين

الحالة الاجتماعية الحالة الاجتماعية غير مرتبطة متزوج

حالة السكن حالة السكن شخصي تأجير

عنوان السكن

هاتف

هاتف خلوي

درجة

خبرة في العمل

هل لديك تاريخ من مرض معين أو تتناول أدوية معينة؟ هل لديك تاريخ من مرض معين أو تتناول أدوية معينة؟ نعم سيدي لا

هل سبق لك دخول المستشفى؟ لماذا ؟

هل كانت آخر مرة أجريت لك فحصًا طبيًا في الأشهر الستة الماضية؟ هل كانت آخر مرة أجريت لك فحصًا طبيًا في الأشهر الستة الماضية؟ نعم سيدي لا